Inflamația la nivelul glandei prostatei este una dintre cele mai frecvente probleme urologice la bărbații de orice vârstă. Bacteriile și virusurile predomină printre cauzele inflamației la nivelul prostatei.
Ce este prostatita bacteriană?
În prezent, în clasificare se disting mai multe forme de prostatita bacteriană:
- Inflamația acută a prostatei.Caracteristica principală a bolii este severitatea manifestărilor clinice și a plângerilor pacientului, precum și abaterile la testele de laborator. Dar, în ciuda formei acute, prognosticul este favorabil. În cele mai multe cazuri, este posibilă recuperarea completă. Desigur, doar cu diagnostic și tratament corect. Și cu prevenție, boala poate să nu-și mai amintească de ea însăși.
- Forma subacută.Apare atunci când, pe fondul manifestărilor unei boli acute, pacientul recurge la automedicație sau inițial nu finalizează complet cursul de medicație prescris. În anumite situații, aceasta poate fi o tactică de tratament inițial incorectă. Ca urmare, o parte semnificativă a simptomelor dispare treptat, dar unele manifestări (tulburări de urinare, deteriorarea funcției sexuale, disconfort în zona genitală) pot persista și pot cauza neplăceri. Dacă nu este luată la timp, boala devine cronică cu exacerbări frecvente. În funcție de caracteristicile infecției, este posibilă și dezvoltarea inițială a unei forme subacute a bolii.
- Tip cronic de boală.Aproape întotdeauna, prostatita cronică este o boală neglijată, netratată sau tratată necorespunzător. Cele mai multe dintre simptome aduc constant disconfort tangibil. Orice condiții nefavorabile provoacă rapid o exacerbare cu o deteriorare a stării.
Prostatita bacteriana acuta
Boala începe întotdeauna acut și se dezvoltă rapid. Inițial, are loc o reacție generală de temperatură, care atinge adesea valori de peste 38, 5 grade. Aproape imediat apar tulburări dizurice (urinat frecvent, dificil în porții mici, nevoia imperativă (bruscă) de a urina, slăbirea jetului de urină și uneori până la reținerea completă a urinării).
Un simptom foarte important este durerea în perineu, în zona inghinală, în scrot, în abdomenul inferior. Dacă inițial durerea însoțește doar procesul de urinare, apoi după un timp poate enerva în mod constant, inclusiv în repaus. Pe lângă manifestările dureroase, pacientul are o scădere a dorinței sexuale și o deteriorare a erecției.
Cu aceste semne de prostatita bacteriană pacientul vine la un medic specialist urolog. Medicul ordonă analize de sânge și urină, iar în cele mai multe cazuri acest lucru poate fi suficient. În absența durerii severe, secreția de prostată poate fi prelevată pentru examinare microscopică.
În forma acută a bolii, o manifestare caracteristică va fi durerea severă în timpul examinării digitale. În același timp, masajul prostatei nu se efectuează din cauza riscului de a provoca răspândirea infecției.
Urologul pune un diagnostic pe baza analizelor de laborator și a plângerilor pacienților. Apoi prescrie un tratament, care de obicei include:
- Terapie cu antibiotice cu medicamente cu spectru larg. Dacă există date despre sensibilitatea microorganismelor, este posibil să se selecteze antibiotice mai eficiente pentru pacient.
- Analgezicele pot fi prescrise sub formă de tablete și sub formă de supozitoare rectale pentru uz local. Cu un sindrom de durere puternică, acestea sunt adesea combinate.
- Antispastice și medicamente care îmbunătățesc fluxul de urină.
- Preparate topice care vizează activarea mecanismelor de rezistență. Una dintre cele mai prescrise sunt preparatele cu extract din țesuturile glandei prostatei, care stimulează imunitatea și rezistența locală, deoarece conțin molecule organice active biologic.
Această listă de măsuri terapeutice, urmată de respectarea prescripțiilor medicale și de prevenire, garantează o recuperare completă.
Inflamația subacută a prostatei
Forma subacută în stadiul inițial nu diferă de cea acută. Cu toate acestea, se formează din cauza tratamentului incomplet sau întrerupt. În același timp, vigilența pacientului este liniștită de faptul că dispar simptomele cele mai acute, precum febra, care de cele mai multe ori dispare complet. Dar alte simptome - tulburări dizurice, tulburări în sfera intimă, durere sau disconfort în viața de zi cu zi - rămân, deși cu manifestări minime. Treptat, pacientul se obișnuiește să nu le acorde atenție.
Un proces lent constant se transformă treptat într-unul cronic. Foarte des, orice slăbire a sistemului imunitar duce la o exacerbare a procesului odată cu dezvoltarea tabloului clinic. Tratamentul prostatitei subacute se bazează pe:
- Antibioterapie cu determinarea obligatorie a sensibilității microorganismelor.
- Calmante, și cel mai adesea cu o perioadă lungă de acțiune.
- Antispastice și medicamente care îmbunătățesc fluxul de urină. În acest caz, sunt necesare cursuri mai lungi, deoarece unele dintre modificări devin dificil de inversat.
- Preparate topice cu activarea mecanismelor imune locale și organotrope de rezistență. Una dintre cele mai frecvent prescrise sunt preparatele care conțin un extract de țesut de prostată.
Este extrem de important ca prostatita subacută să finalizeze cursul tratamentului și să urmeze cu conștiință toate recomandările necesare. În acest caz, există șansa de a vindeca boala și de a preveni tranziția ei la o formă cronică, de care va fi imposibil de scăpat.
Prostatita cronica
Această formă clinică a bolii poate evolua în moduri diferite. Cu o exacerbare, tabloul clinic devine similar cu o formă acută de inflamație a glandei prostatei, iar în afara exacerbarii, simptomele minim pronunțate sunt prezente în mod constant.
Semne principale ale prostatitei bacteriene în remisie:
- Tulburări disurice. Cel mai adesea ele sunt reprezentate de o scădere a vitezei fluxului urinar sub forma unui jet slăbit lent. Nu există senzația de golire completă a vezicii urinare. Nevoia frecventă de a urina în porțiuni mici, în special noaptea, este caracteristică - acest simptom se numește nicturie.
- Încălcări ale sferei intime. În acest caz, există disconfort în timpul actului sexual și poate fi observată și durere în timpul ejaculării. Un semn important al bolii este scăderea calității erecției, precum și scăderea capacității de a concepe, până la infertilitatea completă.
- Sindromul durerii cronice. Este prezent constant, reducând calitatea vieții unui bărbat și afectându-i negativ activitatea și capacitatea de muncă. În același timp, factori precum hipotermia, activitatea fizică, stresul cresc adesea durerea.
Cu o exacerbare a unei boli cronice, tratamentul prostatitei bacteriene nu diferă de tratamentul formelor acute sau subacute:
- Antibioterapie cu determinarea obligatorie a sensibilității microorganismelor care provoacă inflamație.
- Calmante, și cel mai adesea cu o perioadă lungă de acțiune.
- Antispastice și medicamente care îmbunătățesc fluxul de urină. Adesea, este necesar un aport pe termen lung în doze suficient de mari, deoarece modificările existente sunt practic ireversibile și sunt permanente. Sarcina principală în acest caz este reducerea severității fenomenelor dizurice.
- Medicamente pentru prostatita bacteriană cu acțiune locală cu mecanism organotrop și organoprotector de rezistență. Unul dintre cele mai prescrise medicamente sunt produsele cu extract din țesuturile glandei prostatei.
Prevenirea adecvată a oricărei forme de prostatita bacteriană
În acest moment, experții recunosc trei domenii principale de prevenire care ajută inițial la reducerea riscului de apariție a bolii, iar în formele sale cronice, la reducerea frecvenței exacerbărilor și a severității acestora. Acest lucru se realizează prin reducerea influenței factorilor de risc, cum ar fi:
- Stagnarea circulației sângelui în țesuturile glandei cu activitate sexuală neregulată;
- Schimbarea frecventă a partenerilor în timpul actului sexual neprotejat;
- O pauză lungă în viața sexuală sau activitate sexuală excesivă și debilitantă;
- Stimularea mecanică brută a uretrei, deosebit de periculoasă datorită microtraumatizării și infecției bacteriene directe;
- Hipotermie generală și locală;
- Activitate fizică scăzută și stil de viață predominant sedentar;
- Epuizare fizică, activitate fizică epuizantă;
- Traumatizarea organelor genitale.
Prevenție primarămenite să prevină apariția bolii. Un rol important aici este acordat asigurării igienei personale și intime, normalizării activității fizice și sexuale, evitării situațiilor stresante și hipotermiei perineului.
Prevenție secundarăcare vizează vindecarea cea mai completă a procesului infecţios. Cel mai bun rezultat este o recuperare completă. Cu cât tratamentul este ales mai corect și cu cât bărbatul este mai responsabil pentru a îndeplini prescripțiile medicului, cu atât este mai mare probabilitatea unei recuperări complete.
Prevenție terțiarăprostatita bacteriană este necesară în situațiile în care boala a dobândit deja o formă cronică. Scopul său principal este de a preveni apariția exacerbărilor bolii.
Nu întotdeauna toate măsurile preventive de mai sus pot oferi protecție completă împotriva exacerbarii. Recent, au apărut și au fost utilizate activ medicamente care ridică nivelul imunității locale. Acest lucru crește rezistența țesutului prostatei. Unele dintre preparate sunt de origine vegetală. Acestea acționează datorită analogilor vegetali ai compușilor hormonali. Cu toate acestea, gradul de eficacitate al acestor fonduri este încă în curs de investigare și nu este pe deplin dovedit.
Preparatele pe bază de extracte de țesut de animale au o bază de dovezi mai substanțială. Compuși organici care sunt complet potriviti pentru corpul uman. Dintre acestea, cele mai frecvent prescrise sunt supozitoarele și fiolele din extract de țesut de prostată bovină. Au un nivel dovedit de eficacitate clinică în reducerea riscurilor de efecte negative asupra prostatei. La utilizarea acestor fonduri, există o creștere a rezervelor de protecție ale glandei în sine. În plus, rezistența crește, iar prostata este prevăzută cu moleculele active biologic necesare. În acest fel, se realizează armarea în „punctul de rezistență minimă".