Cum se tratează prostatita? Pe baza rezultatelor examinărilor clinice și de laborator, urologul-androlog elaborează un program de tratament, care ar trebui să includă o gamă întreagă de măsuri terapeutice. Programul de tratament cuprinzător, de regulă, include terapie antibacteriană și antivirală, terapie cu medicamente care îmbunătățesc tonusul vascular. Metodele fizioterapeutice de tratament sunt utilizate pe scară largă (inductoterapie magnetică cu laser, ultrasunete, reflexoterapie, terapia lipitorilor), precum și agenți de întărire, este prescris un curs de masaj de prostată. În fiecare caz, alegerea și tactica tratamentului rămân la urolog-androlog.
Rolul prostatei în viața unui bărbat
Prostata- o parte a sistemului reproductiv masculin care produce un secret specific care hrănește și protejează sperma. Când fibrele musculare netede ale capsulei prostatei și ale veziculelor seminale se contractă, materialul seminal este evacuat în uretra - ejaculare (ejaculare).
Anatomie:Glanda prostatică este situată sub vezică și acoperă partea superioară a uretrei, prin urmare, cu o creștere a dimensiunii, se dezvoltă diferite tulburări urinare. Mărimea, forma și densitatea sunt individuale și se schimbă odată cu vârsta bărbatului. Glanda are un aparat nervos complex și, chiar și cu modificări patologice minore, provoacă atât tulburări locale, cât și generale.
Funcţie:Funcția principală a prostatei este secretorie. Secretul (sau sucul) produs de acesta constă dintr-o fracțiune lichidă și densă și include proteine, carbohidrați, electroliți, grăsimi și hormoni. Glanda nu doar transportă sperma, ci și diluează sperma, asigurând motilitatea și vitalitatea spermei. Prostata este un organ important implicat în reglarea producției de testosteron și, de asemenea, asigură funcționarea normală a mecanismului de erecție.
Clasificarea prostatitei
- acut;
- inflamație asimptomatică;
- bacterian cronic;
- sindromul inflamator al durerii pelvine cronice.
Plângeri cu prostatită
- Diferite tulburări urinare asociate cu îngustarea lumenului uretrei:
- Dificultate de a începe urinarea
- urinare intermitentă;
- flux slab de urină;
- urinare picătură cu picătură;
- senzație de golire incompletă a vezicii urinare;
- scurgeri involuntare de urină.
- Simptome datorate iritării terminațiilor nervoase:
- urinare crescută;
- urinare crescută noaptea;
- nevoia urgentă de a urina;
- urinarea în porții mici;
- incontinența urinei cu dorința de a urina.
- Pot apărea dureri în abdomenul inferior, zonele inghinale, coapsele interioare sau partea inferioară a spatelui și o varietate de tulburări sexuale.
Amintiți-vă că încălcările actului de urinare și simptomele durerii pot apărea nu numai în cazul prostatitei, ci și în cazul adenomului (hiperplazie benignă) a prostatei. Din păcate, cancerul de prostată este adesea diagnosticat și. De aceea, pentru diagnosticarea precoce a unei posibile patologii a prostatei, tuturor bărbaților după 50 de ani li se recomandă să doneze sânge pentru antigenul specific prostatei (PSA).
Cauzele prostatitei
- infecții cu transmitere sexuală: chlamydia, ureaplasma, micoplasma, virusul herpesului, citomegalovirusul, Trichomonas, gonococul, ciuperca Candida, Escherichia coli pot infecta uretra și pot fi detectate în țesutul prostatei;
- încălcarea circulației sângelui în organele pelvine (congestia prostatei duce la inflamație);
- stil de viață sedentar (șoferi, lucrători de birou, funcționari);
- abstinență sexuală prelungită, întreruperea actului sexual sau prelungirea artificială a actului sexual;
- hipotermie frecventă (fanii recreerii extreme: scufundări, surfing, caiac și schi);
- stres: suprasolicitare psihică și fizică.
Prostatita și potența.Inflamația prostatei în sine nu duce la impotență. Cu toate acestea, prostatita cronică netratată, cum ar fi inflamația tuberculului seminal, poate duce la inhibarea libidoului, erecție insuficientă, ejaculare prematură sau accelerată, durere în timpul ejaculării și așa-numitul orgasm șters.
Prostatita și infertilitatea masculină.Printre alți factori, prostata afectează și viabilitatea spermei și, în unele cazuri, procesul inflamator duce la infertilitate.
În țările dezvoltate, majoritatea bărbaților care au atins vârsta de 45 de ani trebuie să fie supuși unor examinări preventive regulate de către un urolog-androlog. Examinarea prostatei în aceste țări a devenit ceva obișnuit. Conaționalii noștri au o poziție diferită: merg la medic doar atunci când „o apasă complet".
Și iată rezultatul: tratamentul prostatitei în țara noastră necesită 40 până la 60% dintre bărbații în vârstă de reproducere.
Diagnosticul prostatitei
Prostatita cronică este o boală insidioasă. Foarte des, boala se dezvoltă latent și devine treptat cronică. Dacă nu acordați atenție la timp, atunci o stare de rău aparent nesemnificativă se poate transforma într-un adevărat coșmar. În stadiul de exacerbare, uneori dă o temperatură destul de ridicată (38-39 ° C), durerea în perineu transformă procesul de urinare și defecare într-o exploatare. Se poate forma un abces, adică fuziunea purulentă a țesuturilor prostatei, cu toate consecințele care rezultă.
În forma sa avansată, prostatita duce la cele mai grave complicații care creează multe probleme nu numai pentru bărbatul însuși, ci și pentru întreaga sa familie. În cazul prostatitei, nu numai libidoul scade și funcția erectilă este afectată. Cel mai trist este că aproximativ 40% dintre pacienți sunt amenințați cu o formă de infertilitate, deoarece prostata nu mai poate produce secreții de înaltă calitate pentru a asigura motilitatea spermei. Prin urmare, este atât de important să tratați prostatita în stadiile incipiente ale dezvoltării. Succesul tratamentului cu prostatită depinde în mare măsură de acest lucru.
Examen urologic
- metode generale de examinare a pacienților urologici: teste de sânge (clinice, biochimice, pentru HIV, RW și markeri ai hepatitei B și C) și teste de urină.
- metode speciale de examinare a pacienților urologici:
- studiul secreției prostatei;
- teste pentru infecții cu transmitere sexuală;
- examen rectal digital;
- Ecografia rinichilor, vezicii urinare și ultrasunetele transrectale ale uroflowmetriei prostatei (examinarea urinării cu prostatită suspectată);
- test de sânge pentru PSA și biopsie de prostată (dacă este indicat) pentru a exclude cancerul de prostată.
Tratamentul prostatitei
După primirea tuturor rezultatelor, urologul va elabora un program de tratament. Acest program de tratament al prostatitei ar trebui să includă o gamă întreagă de măsuri terapeutice. Dezvoltarea prostatitei este întotdeauna provocată de mai mulți factori, prin urmare este necesar să acționăm în mai multe direcții simultan. Programul complex pentru tratamentul prostatitei, de regulă, include antibioterapie, terapie cu medicamente care îmbunătățesc tonusul vascular, proceduri fizioterapeutice, precum și agenți de întărire generală, este prescris un curs de masaj de prostată.
Masajul, în ciuda faptului că provoacă o serie de senzații neplăcute, este o procedură necesară. În primul rând, pentru diagnosticare, atunci când trebuie să luați secreția prostatei pentru cercetare. În plus, în anumite cazuri, se efectuează masaj pentru ameliorarea congestiei glandei prostatei. De obicei, acest eveniment este abordat serios și selectiv.
Adenom de prostată sau hiperplazie benignă de prostată (BPH) O boală care apare la 50% dintre bărbații cu vârsta peste 50 de ani. Motivele proliferării țesutului prostatic încă nu sunt suficient de clare. BPH este adesea asociată cu inflamația. Dacă netratată, prostatita progresează, scurgerea urinei devine mai dificilă, circulația sângelui în peretele vezicii urinare se deteriorează și, în timp, peretele vezicii urinare se întărește. Aceste schimbări sunt ireversibile.
Complicațiile adenomului de prostată
- infecții ale tractului urinar;
- retenție urinară acută;
- pietre vezicale;
- insuficiență renală cronică.
Diferite metode de examinare permit evaluarea carei tulburări predomină și care este gradul lor. În funcție de rezultatele examinării, medicul împreună cu pacientul decid care dintre metodele de tratament să aleagă. Posibil tratament chirurgical și medical al BPH.
Prostatita virală
Virusurile herpesului, citomegalia, papilomavirusurile umane sunt adesea cauza dezvoltării uretritei, complică cursul prostatitei și provoacă infertilitate masculină.
De exemplu, la bărbații fără manifestări de herpes genital pe piele și membrane mucoase, virusul poate fi detectat numai în timpul diagnosticului de laborator în sperma sau secrețiile de prostată. Pacientul infectează partenerul sexual, dezvoltă patologia spermei și, ca urmare, infertilitatea. Adesea, pacienții cu o formă non-bacteriană de prostatită primesc o varietate de terapie masivă cu antibiotice fără efectul pozitiv așteptat, în timp ce, de fapt, virușii pot fi cauza bolii, care necesită o tactică complet diferită în tratament (tratament antiviral, imunoterapie , etc. ).
Herpetic:Potrivit diferiților autori, prostatita este cauzată sau susținută de virusul herpes simplex în 2, 9 - 21, 8% din cazuri. De obicei, prostatita cronică se caracterizează printr-o natură frecventă și persistentă recurentă. În practica clinică, diagnosticul prostatitei herpetice cronice este rar pus de urologi. Motivul, aparent, este că metodele de diagnostic virologic nu sunt incluse în standardul de examinare a pacienților cu prostatită cronică. Motivul este stereotipul gândirii medicului, iar pacienții sunt examinați în mod tradițional pentru infecții genitale de natură non-virală.
În cursul clinic al prostatitei, se observă modificări funcționale - modificări reproductive, durere (cu iradiere la organele genitale externe, perineu, spate inferior) și sindroame disurice. Adesea, la pacienții cu herpes genital recurent, prostatita este subclinică: la acești pacienți, diagnosticul de prostatită se face pe baza apariției leucocitozei în secreția prostatei și a scăderii numărului de boabe de lecitină.