Prostatita este una dintre cele mai frecvente boli urologice la bărbați. În general, se acceptă că după 30 de ani, 30% dintre bărbați suferă de prostatita, după 40 - 40%, după 50 - 50% etc. În același timp, incidența reală este mult mai mare decât cea înregistrată, acest lucru se explică prin particularitățile diagnosticului și posibilitatea ca boala să apară într-o formă latentă. Cu prostatita, apar numeroase probleme cu urinarea, libidoul scade și funcția erectilă este afectată.
Prostatita este una dintre cele mai frecvente boli urologice la bărbați. În general, se acceptă că după 30 de ani, 30% dintre bărbați suferă de prostatita, după 40 - 40%, după 50 - 50% etc. În același timp, incidența reală este mult mai mare decât cea înregistrată, acest lucru se explică prin particularitățile diagnosticului și posibilitatea ca boala să apară într-o formă latentă.
Glanda prostatică este un mic organ glandular-muscular care este situat în pelvisul mic sub vezică, acoperind secțiunea inițială a uretrei (uretrei). Glanda prostatică produce o secreție care, atunci când este amestecată cu lichidul seminal, menține activitatea spermatozoizilor și rezistența acestora la diferite condiții adverse.
Cu prostatita, apar numeroase probleme cu urinarea, libidoul scade și funcția erectilă este afectată. Cel mai trist lucru este că, în absența unui tratament adecvat, aproximativ 40% dintre pacienți se confruntă cu o formă de infertilitate, deoarece glanda prostatică nu mai poate produce o cantitate suficientă de secreție de înaltă calitate pentru a asigura motilitatea spermatozoizilor. Este important să ne amintim că simptome similare pot apărea nu numai cu prostatita, ci și cu adenomul de prostată și cancerul.
Forme de prostatita
În conformitate cu criteriile Institutului Național American de Sănătate (NIH SUA) din 1995, există patru categorii de prostatita:
- Categoria I - Prostatita acuta;
- Categoria II - Prostatita bacteriana cronica;
- Categoria III - Prostatită cronică/sindrom de durere pelvină cronică (CP/CPPS):
- Categoria IIIa - Prostatita cronica/sindrom de durere pelvina cronica cu semne de inflamatie;
- Categoria IIIb - Prostatita cronica / sindromul durerii pelvine cronice fara semne de inflamatie;
- Categoria IV - Prostatita cronică asimptomatică (asimptomatică).
Ocazional, apare și prostatita granulomatoasă cronică, nemenționată în această clasificare.
Majoritatea experților disting 4 forme principale de prostatita:
- prostatita bacteriana acuta,
- prostatita bacteriana cronica,
- prostatita nebacteriană
- Prostatodinia.
Cauzele prostatitei la bărbați
La persoanele sub 35 de ani, boala apare de obicei sub formă de prostatita bacteriană acută. Prostatita bacteriană se numește atunci când există confirmarea de laborator a prezenței infecției. Cel mai adesea se dovedește a fi chlamydia, tricomoniază, gardnereloză sau gonoree. Infecția pătrunde în glanda prostatică din uretră, vezică urinară, rect și prin vasele de sânge și limfatice ale pelvisului.
Cu toate acestea, studii recente demonstrează că, în majoritatea cazurilor, infecția este stratificată pe tulburări existente în structura țesutului prostatei și circulația sângelui în acesta. Cu prostatita non-bacteriană, bacteriile nu pot fi izolate, deși acest lucru nu exclude prezența lor.
La pacienții în vârstă, formele cronice ale bolii sunt mai des diagnosticate.
Prostatodinia este prezența unui tablou clinic de prostatită, îngroșarea țesutului prostatic fără semne de inflamație.
Simptomele prostatitei la bărbați
Simptomele prostatitei pot fi împărțite în 3 grupe:
- tulburări ale sistemului urinar (dorință frecventă și dureroasă de a urina, senzație de golire incompletă a vezicii urinare), durere în abdomenul inferior;
- tulburări ale funcției sexuale (durere de-a lungul uretrei și în rect în timpul ejaculării, erecție slabă, ejaculare precoce, pierderea orgasmului etc.);
- anxietate și nervozitate crescută a unui bărbat, cauzate de fixarea atenției pacienților asupra stării lor.
Prostatita acută începe de obicei cu o creștere a temperaturii corpului la 39-40°C, cu febră și frisoane. Urinarea este dificilă și dureroasă. Se dezvoltă umflarea glandei prostatei, care poate provoca retenție urinară acută.
Prostatita cronică decurge mai calm, dar în orice moment, sub factori nefavorabili, poate apărea o exacerbare. Posibil asimptomatic.
Complicațiile prostatitei
În absența tratamentului în timp util, prostatita poate provoca următoarele complicații:
- trecerea prostatitei acute la cronice,
- obstrucția vezicii urinare cu retenție acută de urină, care necesită tratament chirurgical,
- dezvoltarea infertilității masculine,
- îngustarea și cicatrizarea uretrei,
- cistita recurenta,
- pielonefrită și alte leziuni renale,
- abcesul (supurația) prostatei, care necesită intervenție chirurgicală,
- sepsisul este o complicație care pune viața în pericol, care se dezvoltă adesea la persoanele cu imunitate redusă (pacienți cu diabet zaharat, insuficiență renală).
Tratamentul prostatitei la bărbați
Arsenalul modern pentru diagnosticarea bolilor de prostată este foarte larg.
Medicul vă va prescrie un examen bacteriologic al urinei și secrețiilor prostatei. Pentru a clarifica locația unei infecții ale tractului urinar, sunt examinate diferite porțiuni de urină. În plus, o metodă de diagnostic obligatorie este o examinare digitală a glandei prostatei. Această procedură nu este foarte plăcută, dar este foarte informativă. Medicul dumneavoastră vă poate trimite pentru o scanare cu ultrasunete a prostatei și a organelor pelvine. Dacă este necesar, se prescriu tomografia nucleară computerizată sau magnetică, cistoscopia, urografia și testarea enzimelor prostatice.
Când puneți un diagnostic, medicul dumneavoastră trebuie să excludă prezența hiperplaziei benigne de prostată și a cancerului de prostată. Pentru a calma rapid durerea în prostatita acută, se pot recomanda analgezice și băi calde.
Prostatita bacteriană necesită prescrierea de antibiotice, a căror selecție se efectuează pe baza rezultatelor culturii bacteriologice a secrețiilor pe medii nutritive și determinarea sensibilității agentului patogen la chimioterapie.
Prostatita non-bacteriană este tratată cu medicamente antiinflamatoare.
Prevenirea prostatitei
Evitați hipotermia și nu vă așezați pe obiecte reci. Urmați o dietă blândă (excluzând alcoolul, alimentele picante, prăjite și conserve). Viața sexuală regulată este, de asemenea, o modalitate de a preveni prostatita (deoarece unul dintre factorii provocatori este stagnarea spermei și erecțiile frecvente fără ejaculare ulterioară). La fel de importantă este prevenirea bolilor cu transmitere sexuală.
La vârsta adultă, fiecare bărbat ar trebui să fie supus unor examinări regulate (o dată pe an) de către un urolog. După prostatită, cursurile preventive de tratament ambulatoriu sunt efectuate de cel puțin 2 ori pe an timp de o lună și un curs de tratament în sanatoriu.